醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  封閉抗體陰性保胎成功主要與免疫調(diào)節(jié)治療、激素支持、抗凝治療、定期監(jiān)測(cè)等因素有關(guān)。

  1、免疫調(diào)節(jié)治療

  封閉抗體陰性可能導(dǎo)致母體對(duì)胚胎免疫排斥，可采用免疫球蛋白注射或淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療，調(diào)節(jié)母體免疫狀態(tài)。

  2、激素支持

  黃體功能不足時(shí)需補(bǔ)充黃體酮或地屈孕酮等孕激素，維持子宮內(nèi)膜容受性，藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、黃體酮注射液。

  3、抗凝治療

  合并凝血功能異常時(shí)使用低分子肝素改善子宮血流，藥物包括那屈肝素鈣、依諾肝素鈉、達(dá)肝素鈉，需監(jiān)測(cè)凝血功能。

  4、定期監(jiān)測(cè)

  通過(guò)超聲檢查胚胎發(fā)育情況及血HCG、孕酮水平動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，必要時(shí)聯(lián)合生殖免疫科會(huì)診。

  保胎期間建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持均衡飲食，遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查，出現(xiàn)陰道流血或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。