醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  排卵期出血持續(xù)10多天可能由激素波動(dòng)、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，需結(jié)合婦科檢查明確診斷。

  1. 激素波動(dòng)

  排卵期雌激素短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血量變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2. 黃體功能不足

  黃體分泌孕酮不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定脫落?？赡馨殡S月經(jīng)周期縮短，可通過血清孕酮檢測確診，常用藥物包括黃體酮注射液、絨毛膜促性腺激素、枸櫞酸氯米芬片。

  3. 子宮內(nèi)膜息肉

  息肉機(jī)械刺激可引起異常出血，通常伴有經(jīng)期延長。超聲檢查可確診，需宮腔鏡下息肉摘除術(shù)治療，術(shù)后可短期服用左炔諾孕酮片、屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

  4. 凝血異常

  血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)延長出血時(shí)間，可能伴牙齦出血等癥狀。需完善凝血功能檢查，確診后使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液、人凝血因子VIII等針對性治療。

  建議記錄出血周期，避免過度勞累，出血期間保持會(huì)陰清潔，若伴隨頭暈乏力或出血量增大應(yīng)及時(shí)婦科就診。