醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒嗆奶從鼻子出來屬于喂養(yǎng)過程中的常見現(xiàn)象，可能由哺乳姿勢不當(dāng)、奶流速過快、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全等原因引起，通常表現(xiàn)為咳嗽、哭鬧、鼻腔溢奶等癥狀。

  1、哺乳姿勢不當(dāng)

  仰臥位喂養(yǎng)易導(dǎo)致奶液誤入氣道。建議家長采用45度半臥位，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平躺。

  2、奶流速過快

  奶嘴孔過大或母親泌乳過急導(dǎo)致?？筛鼡Q最小流量奶嘴，母乳喂養(yǎng)時(shí)用手按壓乳暈控制流速，喂哺時(shí)暫停2-3次。

  3、胃食管反流

  可能與賁門括約肌松弛有關(guān)，表現(xiàn)為頻繁吐奶、弓背哭鬧?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等藥物。

  4、喉軟骨發(fā)育不全

  喉部結(jié)構(gòu)未成熟導(dǎo)致嗆咳，常伴吸氣性喉鳴。需完善喉鏡檢查，多數(shù)6月齡自愈，嚴(yán)重時(shí)需補(bǔ)充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液。

  喂養(yǎng)時(shí)保持環(huán)境安靜，選擇防脹氣奶瓶，每次喂奶量不超過胃容量三分之二，若出現(xiàn)面色青紫或呼吸暫停需立即就醫(yī)。