醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痔瘡手術(shù)后大便拉不出來可能由術(shù)后疼痛恐懼、麻醉影響腸蠕動、飲食結(jié)構(gòu)不合理、局部水腫壓迫等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物輔助、溫水坐浴、適度活動等方式緩解。

  1、術(shù)后疼痛恐懼

  肛門手術(shù)創(chuàng)面未愈合時(shí)排便可能引發(fā)疼痛，患者因恐懼而刻意抑制便意。建議通過心理疏導(dǎo)緩解焦慮，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

  2、麻醉影響腸蠕動

  腰麻或全麻可能暫時(shí)抑制腸道神經(jīng)功能，導(dǎo)致術(shù)后48小時(shí)內(nèi)腸蠕動減弱?？砂茨Ω共看龠M(jìn)腸道蠕動，醫(yī)生可能開具乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、莫沙必利片等促胃腸動力藥物。

  3、飲食結(jié)構(gòu)不合理

  術(shù)后流質(zhì)飲食或水分?jǐn)z入不足易使糞便干結(jié)。需增加芹菜、火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水不少于1500毫升，必要時(shí)使用開塞露輔助排便。

  4、局部水腫壓迫

  手術(shù)創(chuàng)面炎性水腫可能機(jī)械性阻塞肛管。采用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴每日兩次，醫(yī)生可能處方地奧司明片、邁之靈片等消腫藥物，嚴(yán)重時(shí)需拆除過緊縫線。

  術(shù)后3天未排便或出現(xiàn)腹脹嘔吐需及時(shí)就醫(yī)，恢復(fù)期保持每日散步20分鐘促進(jìn)腸道蠕動，避免久坐久站加重肛門壓力。