醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤與卵巢囊腫多數(shù)情況下可以同時手術(shù)，具體需根據(jù)病灶大小、位置及患者整體健康狀況評估。手術(shù)方式主要有腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)、開腹聯(lián)合手術(shù)、分次手術(shù)、保守觀察等。

  1、腹腔鏡手術(shù)

  適用于肌瘤直徑小于10厘米、囊腫為良性的患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，術(shù)后需關(guān)注出血和感染風險。

  2、開腹手術(shù)

  針對巨大肌瘤或復(fù)雜囊腫病例，可一次性處理多處病灶，但術(shù)后恢復(fù)周期較長，需加強切口護理。

  3、分次手術(shù)

  若患者存在嚴重貧血或基礎(chǔ)疾病，可能需分階段手術(shù)以降低風險，優(yōu)先處理癥狀更嚴重的病灶。

  4、保守觀察

  對無癥狀的小肌瘤和生理性囊腫，可暫緩手術(shù)并定期復(fù)查超聲，期間建議記錄月經(jīng)周期變化。

  術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，避免提重物，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，定期復(fù)查婦科超聲和腫瘤標志物。