醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)結(jié)束后又流血可能由排卵期出血、黃體功能不全、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因引起，可通過藥物調(diào)理、手術(shù)切除等方式治療。

  1. 排卵期出血

  月經(jīng)后兩周左右出現(xiàn)的少量出血，與雌激素波動有關(guān)。通常無須治療，保持外陰清潔即可，出血量大時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物。

  2. 黃體功能不全

  黃體期激素分泌不足導(dǎo)致經(jīng)間期出血，可能伴隨月經(jīng)周期縮短?？勺襻t(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊等藥物補充孕激素，同時監(jiān)測基礎(chǔ)體溫。

  3. 子宮內(nèi)膜息肉

  與雌激素水平過高或炎癥刺激有關(guān)，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或經(jīng)后點滴出血。宮腔鏡檢查確診后可行息肉電切術(shù)，術(shù)后可短期使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

  4. 子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤易導(dǎo)致異常子宮出血，可能伴有痛經(jīng)或貧血癥狀。體積較小時可用米非司酮片縮小子宮肌瘤，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

  建議記錄出血時間和量，避免劇烈運動，適當(dāng)補充鐵劑預(yù)防貧血，反復(fù)出血需及時婦科檢查排除惡性病變。