醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  年輕人腎結(jié)石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運動、藥物治療、體外碎石等方式干預。

  1. 水分不足

  每日飲水量低于1500毫升會導致尿液濃縮，建議家長督促孩子保持每2小時飲水200毫升，可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預防結(jié)晶形成。

  2. 飲食失衡

  過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會增加尿酸結(jié)石風險，需控制每日鈉攝入量低于5克，增加柑橘類水果和綠葉蔬菜攝入。

  3. 代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復腰痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  4. 尿路感染

  變形桿菌等病原體感染可能導致磷酸銨鎂結(jié)石，常伴隨尿頻尿急癥狀。需進行尿培養(yǎng)后使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療，必要時配合坦索羅辛緩解排尿不適。

  建議定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，保持每日3000毫升飲水量，避免長期久坐，結(jié)石發(fā)作期須嚴格限制菠菜、巧克力等高草酸食物攝入。