醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高可能由肝炎、脂肪肝、心肌梗死、藥物性肝損傷等原因引起。

  1、肝炎：

  病毒性肝炎或酒精性肝炎會導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶釋放入血。可遵醫(yī)囑使用甘草酸二銨、水飛薊賓、還原型谷胱甘肽等藥物保護(hù)肝臟。

  2、脂肪肝：

  肝臟脂肪堆積引發(fā)炎癥反應(yīng)，促使酶釋放。建議控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時使用奧利司他、多烯磷脂酰膽堿等藥物。

  3、心肌梗死：

  心肌細(xì)胞壞死時天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會顯著升高，常伴有胸痛、心電圖異常。需急診介入治療或溶栓治療。

  4、藥物性肝損傷：

  抗結(jié)核藥、他汀類等藥物可能引起肝細(xì)胞損傷。表現(xiàn)為服藥后指標(biāo)升高，需及時停藥并予護(hù)肝治療。

  發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)完善膽紅素、B超等檢查，避免飲酒和熬夜，適量補充富含維生素B族的粗糧和新鮮果蔬。