醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎臟結(jié)石直徑超過6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引起梗阻以及患者癥狀等因素。

  1. 結(jié)石大小

  直徑6-10毫米的結(jié)石多數(shù)可通過體外沖擊波碎石處理，超過10毫米的結(jié)石可能需要多次碎石或聯(lián)合其他治療方式。

  2. 結(jié)石位置

  位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石更適合碎石治療，下段輸尿管結(jié)石可能因位置較深影響碎石效果。

  3. 梗阻情況

  引起明顯尿路梗阻、腎積水或反復(fù)感染的結(jié)石，即使小于6毫米也可能需要及時碎石處理。

  4. 患者癥狀

  持續(xù)劇烈疼痛、反復(fù)血尿或合并尿路感染的患者，經(jīng)評估后可能需要盡早進(jìn)行碎石治療。

  建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時就醫(yī)。