醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痔瘡手術(shù)后大便干燥出血可通過調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、使用藥物、溫水坐浴、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。痔瘡手術(shù)后大便干燥出血通常與術(shù)后創(chuàng)面未愈合、排便用力過度、飲食結(jié)構(gòu)不合理、活動(dòng)量不足、藥物副作用等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食

  術(shù)后應(yīng)增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花、蘋果等，有助于軟化大便。避免辛辣刺激性食物，減少對(duì)肛門的刺激。可適量食用蜂蜜、酸奶等潤腸通便的食物，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

  2、增加水分?jǐn)z入

  每日飲水應(yīng)達(dá)到足夠量，建議少量多次飲用溫開水。晨起空腹飲用溫水可刺激胃腸蠕動(dòng)。水分不足會(huì)導(dǎo)致大便干硬，加重排便時(shí)對(duì)創(chuàng)面的摩擦。

  3、使用藥物

  可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、開塞露、麻仁潤腸丸等通便藥物。創(chuàng)面出血可遵醫(yī)囑外用云南白藥痔瘡膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等止血消炎藥物。禁止自行使用強(qiáng)效瀉藥。

  4、溫水坐浴

  排便后使用溫水坐浴可緩解肛門括約肌痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)。水溫控制在40℃左右，每次10-15分鐘。坐浴后可外涂痔瘡膏，保持肛門清潔干燥。

  5、及時(shí)就醫(yī)

  若出血量較大或持續(xù)不緩解，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。術(shù)后創(chuàng)面感染、縫線脫落等情況需專業(yè)處理。醫(yī)生可能根據(jù)情況給予止血、抗感染治療或二次縫合。

  痔瘡手術(shù)后需保持規(guī)律作息，避免久坐久站，每日進(jìn)行適量活動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，定時(shí)排便，避免如廁時(shí)間過長。注意觀察大便性狀和出血情況，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，確保創(chuàng)面正常愈合。