醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  羊水栓塞癥可通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢、避免高危因素、嚴(yán)密產(chǎn)程監(jiān)測(cè)、及時(shí)識(shí)別癥狀等方式預(yù)防。這類(lèi)并發(fā)癥多與分娩時(shí)羊水進(jìn)入母體循環(huán)有關(guān)。

  1、規(guī)范產(chǎn)檢

  妊娠期定期進(jìn)行超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等產(chǎn)前評(píng)估，有助于發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)等高風(fēng)險(xiǎn)因素。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)體化分娩方案。

  2、避免高危因素

  減少人工破膜、縮宮素使用等醫(yī)療干預(yù)措施，控制多胎妊娠及巨大兒等危險(xiǎn)因素。高齡產(chǎn)婦或合并子癇前期者需加強(qiáng)妊娠期管理。

  3、嚴(yán)密產(chǎn)程監(jiān)測(cè)

  分娩過(guò)程中持續(xù)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦血壓、血氧及凝血功能，觀(guān)察是否出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、低血壓等異常表現(xiàn)。助產(chǎn)人員需熟練掌握急救流程。

  4、及時(shí)識(shí)別癥狀

  一旦發(fā)生不明原因休克、彌散性血管內(nèi)凝血等癥狀，應(yīng)立即啟動(dòng)多學(xué)科搶救。早期使用糖皮質(zhì)激素、血管活性藥物等對(duì)癥治療。

  建議孕婦保持適度運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，出現(xiàn)胎動(dòng)異常或陰道流血需立即就診。分娩時(shí)選擇具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。