醫(yī)生回答(1)

• 張萌萌

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  中醫(yī)治療二型糖尿病可通過中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、飲食控制和運動療法等方式干預(yù)。二型糖尿病多與飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞倦過度、稟賦不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重下降等癥狀。

  1、中藥調(diào)理

  中藥調(diào)理是中醫(yī)治療二型糖尿病的核心方法之一，常用方劑如六味地黃丸、玉液湯、消渴方等，具有滋陰補腎、益氣生津的功效。六味地黃丸適用于腎陰虧損型患者，可改善口干咽燥、腰膝酸軟等癥狀；玉液湯針對氣陰兩虛型，有助于緩解乏力、多汗；消渴方則適用于燥熱內(nèi)盛型，能減輕煩渴多飲。中藥需由中醫(yī)師辨證施治，根據(jù)個體差異調(diào)整組方，避免自行用藥。

  2、針灸療法

  針灸通過刺激胰俞、脾俞、足三里等穴位調(diào)節(jié)胰島功能，改善胰島素抵抗。臨床常用電針、溫針或耳針療法，每周治療2-3次，連續(xù)3個月可觀察到血糖下降。針灸配合中藥能增強療效，尤其適用于伴有周圍神經(jīng)病變的糖尿病患者，可緩解肢體麻木癥狀。治療期間需監(jiān)測血糖變化，防止低血糖發(fā)生。

  3、推拿按摩

  推拿按摩以腹部和背部為重點，采用揉腹、捏脊等手法促進氣血運行。每日按摩關(guān)元、中脘等穴位15分鐘，有助于改善胃腸功能，調(diào)節(jié)糖代謝。對于肥胖型糖尿病患者，配合穴位埋線療法可抑制食欲，輔助減重。推拿治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法導致皮下出血或軟組織損傷。

  4、飲食控制

  中醫(yī)飲食療法強調(diào)五味調(diào)和，推薦食用山藥、苦瓜、燕麥等低升糖指數(shù)食物。根據(jù)體質(zhì)類型制定方案：陰虛者宜食銀耳、百合；氣虛者可用黃芪燉雞；痰濕型需限制肥甘厚味。每日三餐定時定量，采用蒸煮等低溫烹飪方式，避免煎炸高脂飲食。飲食控制需長期堅持，配合血糖監(jiān)測調(diào)整食譜。

  5、運動療法

  八段錦、太極拳等傳統(tǒng)運動適合二型糖尿病患者，每周練習5次，每次30分鐘為宜。運動強度以微微出汗為度，避免空腹運動引發(fā)低血糖。氣功中的站樁功可改善胰島素敏感性，五禽戲能增強肌肉對葡萄糖的攝取。運動前后需檢測血糖，攜帶糖果應(yīng)急，合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跳躍動作。

  中醫(yī)治療二型糖尿病需堅持3-6個月才能顯現(xiàn)穩(wěn)定療效，治療期間每月復(fù)查糖化血紅蛋白?；颊邞?yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動，戒煙限酒。足部護理尤為重要，每日檢查有無破損，選擇透氣棉襪和寬松鞋具。若出現(xiàn)明顯口干、消瘦或視力模糊等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，中西醫(yī)結(jié)合治療可提高綜合療效。