醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  賁門失弛緩癥患者可選擇質(zhì)地柔軟、低酸度的水果，如香蕉、木瓜、火龍果、梨、芒果等，有助于減少食管刺激。需避免高酸或纖維粗糙的水果，并遵循少食多餐原則。

  1、香蕉

  香蕉富含鉀離子和可溶性膳食纖維，能幫助維持胃腸黏膜屏障功能，其柔軟質(zhì)地不易對(duì)賁門產(chǎn)生機(jī)械刺激。賁門失弛緩癥患者常伴隨胃食管反流，香蕉的弱堿性特性可部分中和胃酸。建議選擇成熟無(wú)斑點(diǎn)的香蕉，每日攝入不超過(guò)兩根，避免空腹食用。

  2、木瓜

  木瓜含木瓜蛋白酶可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，減輕消化負(fù)擔(dān)。其果肉細(xì)膩且pH值接近中性，不會(huì)加重食管黏膜炎癥。成熟木瓜的類胡蘿卜素具有黏膜修復(fù)作用，適合術(shù)后或食管擴(kuò)張治療后的患者。食用前需去除種子，每次攝入量控制在200克以內(nèi)。

  3、火龍果

  紅心火龍果含甜菜紅素具有抗氧化作用，可緩解食管氧化應(yīng)激損傷。其黑色籽粒雖含膳食纖維，但經(jīng)充分咀嚼后不會(huì)造成梗阻風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇完全成熟的果實(shí)，去皮后切小塊緩慢咀嚼，與其他軟質(zhì)水果混合食用效果更佳。

  4、梨

  燉煮后的梨肉質(zhì)地綿軟，其含有的山梨醇能調(diào)節(jié)腸道滲透壓，改善賁門失弛緩癥伴隨的便秘癥狀。建議去皮去核后隔水蒸煮，使果膠充分軟化。寒性體質(zhì)患者可加少量姜汁調(diào)和，每日食用半個(gè)為宜，避免冰鎮(zhèn)后食用。

  5、芒果

  成熟芒果含芒果苷可抑制胃酸分泌，β-胡蘿卜素有助于食管黏膜修復(fù)。需選擇完全軟化品種，去皮切丁后用小勺挖食。過(guò)敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎嘗試，出現(xiàn)口唇瘙癢應(yīng)立即停用。可與無(wú)糖酸奶搭配，形成保護(hù)性食糜降低反流風(fēng)險(xiǎn)。

  賁門失弛緩癥患者食用水果時(shí)應(yīng)保持坐立位，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。所有水果需室溫保存，冷藏水果需回溫至20℃以上食用。建議采用破壁機(jī)將水果制成細(xì)膩果泥，配合少量藕粉增加稠度。若出現(xiàn)吞咽梗阻感或胸骨后疼痛加重，應(yīng)及時(shí)暫停食用并就醫(yī)復(fù)查食管動(dòng)力功能。日?？捎涗涳嬍橙罩?，幫助醫(yī)生調(diào)整個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案。