醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  多數(shù)子宮肌瘤無須手術(shù)，直徑超過5厘米或引發(fā)嚴重癥狀時建議考慮微創(chuàng)手術(shù)。處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、子宮動脈栓塞術(shù)、腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。

  1、觀察隨訪

  無癥狀的小肌瘤可每6-12個月復查超聲，監(jiān)測大小變化。

  2、藥物治療

  促性腺激素釋放激素激動劑可縮小肌瘤，緩解月經(jīng)過多癥狀，常用藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林。

  3、子宮動脈栓塞

  通過阻斷肌瘤血供使其萎縮，適用于希望保留子宮的患者，術(shù)后可能出現(xiàn)下腹疼痛等短期不適。

  4、腹腔鏡手術(shù)

  微創(chuàng)剔除肌瘤保留子宮，適合漿膜下或肌壁間肌瘤，術(shù)后恢復快于開腹手術(shù)。

  日常避免攝入含雌激素食物，定期婦科檢查有助于監(jiān)測病情變化，具體治療方案需由醫(yī)生根據(jù)年齡、生育需求等綜合評估。