醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  過(guò)度換氣綜合征后遺癥可能包括呼吸功能紊亂、慢性疲勞、焦慮狀態(tài)、自主神經(jīng)失調(diào)等表現(xiàn)，通過(guò)心理干預(yù)、呼吸訓(xùn)練、藥物調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等方式可緩解癥狀。

  1、呼吸功能紊亂

  患者可能遺留快速淺表呼吸模式，與呼吸中樞敏感性改變有關(guān)。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，使用呼吸訓(xùn)練器輔助調(diào)節(jié)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、勞拉西泮或普萘洛爾等藥物。

  2、慢性疲勞

  長(zhǎng)期過(guò)度換氣導(dǎo)致機(jī)體酸堿失衡，可能引發(fā)持續(xù)性疲倦。需保證充足睡眠并補(bǔ)充電解質(zhì)，嚴(yán)重者可考慮使用甲鈷胺、輔酶Q10或黃芪注射液等營(yíng)養(yǎng)支持藥物。

  3、焦慮狀態(tài)

  約半數(shù)患者會(huì)遺留病理性焦慮，與發(fā)作時(shí)的恐懼體驗(yàn)有關(guān)。推薦認(rèn)知行為治療，急性發(fā)作時(shí)可短期使用帕羅西汀、舍曲林或丁螺環(huán)酮等抗焦慮藥物。

  4、自主神經(jīng)失調(diào)

  部分患者出現(xiàn)心悸、多汗等自主神經(jīng)癥狀，與二氧化碳濃度波動(dòng)損傷調(diào)節(jié)功能相關(guān)。建議進(jìn)行冷水擦臉訓(xùn)練，藥物可選擇谷維素、烏靈膠囊或曲美他嗪。

  出現(xiàn)后遺癥應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免咖啡因和刺激性飲食，保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)自主神經(jīng)功能恢復(fù)。