醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿道結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、排尿中斷等。尿道結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、排尿疼痛

  結(jié)石移動時刺激尿道黏膜，表現(xiàn)為排尿時劇烈刺痛或灼燒感，疼痛可放射至?xí)幉??？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、排石顆粒等藥物緩解癥狀。

  2、血尿

  結(jié)石摩擦尿道黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，尿液呈淡紅色或洗肉水樣。建議增加飲水量沖刷尿道，必要時使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。

  3、尿頻尿急

  結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射亢進(jìn)，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且急迫?？赡芘c尿路感染有關(guān)，需完善尿常規(guī)檢查，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。

  4、排尿中斷

  結(jié)石堵塞尿道導(dǎo)致尿流突然中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿。較大結(jié)石需通過體外沖擊波碎石或尿道鏡取石術(shù)治療，合并感染時需配合抗炎治療。

  每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石排出，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。