醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺結(jié)核可能引起心跳加快，常見(jiàn)伴隨癥狀包括低熱、盜汗、咳嗽等，嚴(yán)重時(shí)可因缺氧或繼發(fā)感染導(dǎo)致心率增快。

  1、缺氧代償

  肺結(jié)核病灶廣泛時(shí)可能影響肺通氣功能，導(dǎo)致血氧飽和度下降，機(jī)體通過(guò)加快心率代償供氧，需通過(guò)抗結(jié)核治療改善。

  2、繼發(fā)感染

  肺部合并細(xì)菌感染可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，刺激交感神經(jīng)興奮引起心動(dòng)過(guò)速，需聯(lián)合抗生素控制感染。

  3、結(jié)核中毒癥狀

  結(jié)核分枝桿菌釋放的毒素可作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為心悸、出汗等，規(guī)范抗結(jié)核治療后可緩解。

  4、藥物副作用

  利福平等抗結(jié)核藥可能引起藥物性心悸，通常為一過(guò)性，若持續(xù)不緩解需調(diào)整用藥方案。

  出現(xiàn)持續(xù)心跳加快應(yīng)監(jiān)測(cè)血氧及心電圖，結(jié)核患者需保證高蛋白飲食與充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。