醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脂肪肝可通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查、血液生化指標(biāo)和肝臟彈性檢測(cè)等指標(biāo)綜合判斷。脂肪肝的評(píng)估主要依賴血清學(xué)指標(biāo)和影像學(xué)特征，需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。

  1、肝功能檢查

  谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝細(xì)胞損傷，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常與脂肪肝進(jìn)展相關(guān)，堿性磷酸酶升高可能反映膽汁淤積。

  2、影像學(xué)檢查

  腹部超聲顯示肝臟回聲增強(qiáng)是脂肪肝常見表現(xiàn)，CT檢查可量化肝臟脂肪含量，磁共振波譜分析能精確評(píng)估肝內(nèi)脂質(zhì)沉積程度。

  3、血液生化指標(biāo)

  血清甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高常見于代謝異常，空腹血糖和糖化血紅蛋白可評(píng)估糖代謝狀態(tài)，尿酸水平升高可能與脂肪肝相關(guān)。

  4、肝臟彈性檢測(cè)

  瞬時(shí)彈性成像可無創(chuàng)評(píng)估肝臟硬度，聲脈沖輻射力成像能檢測(cè)早期肝纖維化，磁共振彈性成像對(duì)脂肪肝伴纖維化有較高診斷價(jià)值。

  建議定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，保持低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免飲酒，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。脂肪肝患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合管理。