醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  產(chǎn)后第六天下體疼痛多數(shù)是正?，F(xiàn)象，可能與分娩損傷、會陰傷口愈合或子宮收縮有關(guān)。少數(shù)情況下需警惕感染、血栓等病理因素。

  自然分娩過程中會陰部可能因胎頭壓迫或側(cè)切縫合出現(xiàn)腫脹疼痛，產(chǎn)后1-2周逐漸緩解。哺乳時催產(chǎn)素分泌引發(fā)的子宮收縮痛（后陣痛）在產(chǎn)后3-7天較明顯，尤其經(jīng)產(chǎn)婦更顯著。這些生理性疼痛通常表現(xiàn)為隱痛或牽拉感，活動時加重但不影響基本生活，可通過溫水坐浴、會陰冷敷墊或調(diào)整哺乳姿勢緩解。

  若出現(xiàn)持續(xù)加重的刺痛、跳痛伴發(fā)熱或惡露異味，需考慮會陰傷口感染或深部血腫。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦突發(fā)下肢疼痛伴腫脹可能提示靜脈血栓。異常疼痛往往伴隨體溫超過38度、傷口滲液、排尿困難或行走障礙等警示癥狀，此時需緊急排查細(xì)菌感染、線結(jié)反應(yīng)等病理性因素。

  建議保持會陰清潔干燥，每日用流動溫水沖洗2-3次，如使用衛(wèi)生巾需2小時更換。疼痛持續(xù)超過10天或伴隨異常癥狀時，應(yīng)及時到產(chǎn)科復(fù)查超聲與血常規(guī)。避免久坐久站，可采用側(cè)臥體位減輕會陰壓力，膳食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。