醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  頭皮局部塊狀頭皮屑可能由脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬、接觸性皮炎等原因引起，可通過(guò)抗真菌治療、局部用藥、皮膚屏障修復(fù)等方式緩解。

  1、脂溢性皮炎

  馬拉色菌過(guò)度繁殖導(dǎo)致頭皮油脂分泌異常，表現(xiàn)為黃色油膩鱗屑伴瘙癢。可選用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、吡啶硫酮鋅洗劑進(jìn)行局部抗真菌治療。

  2、銀屑病

  免疫異常引發(fā)角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖，出現(xiàn)銀白色云母狀鱗屑。需使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)藥物，嚴(yán)重時(shí)需光療。

  3、頭癬

  皮膚癬菌感染造成環(huán)形脫屑斑塊，可能伴隨斷發(fā)。需口服特比萘芬或伊曲康唑配合外用聯(lián)苯芐唑溶液，衣物需煮沸消毒。

  4、接觸性皮炎

  染發(fā)劑或洗發(fā)水刺激引發(fā)局部紅斑脫屑。應(yīng)立即停用致敏產(chǎn)品，短期使用氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定。

  避免抓撓患處，選擇溫和無(wú)硅油洗發(fā)產(chǎn)品，保持規(guī)律作息有助于改善頭皮微環(huán)境，持續(xù)兩周無(wú)緩解需皮膚科就診。