醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶反復(fù)發(fā)燒伴隨紫癜可能與感染、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，需通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、血小板輸注、?？圃\療等方式干預(yù)。

  1、感染

  細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致發(fā)熱及毛細(xì)血管炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為紫癜。建議家長及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查，醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑、奧司他韋顆粒等抗感染藥物。

  2、過敏性紫癜

  食物或藥物過敏引發(fā)血管通透性增加，出現(xiàn)對(duì)稱性紫癜伴關(guān)節(jié)腫痛。家長需記錄過敏史，醫(yī)生可能使用氯雷他定糖漿、潑尼松片、維生素C片進(jìn)行抗過敏治療。

  3、血小板減少

  免疫性血小板減少癥會(huì)使皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑。家長應(yīng)避免寶寶磕碰，需通過血涂片確診，可能采用靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素、氨肽素片等提升血小板。

  4、血液疾病

  白血病等疾病可引起持續(xù)發(fā)熱伴出血傾向。建議家長立即帶孩子到血液科就診，需進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確診斷，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行化療或造血干細(xì)胞移植。

  密切監(jiān)測(cè)體溫變化及紫癜范圍，保持皮膚清潔，避免劇烈活動(dòng)，選擇清淡易消化飲食，所有治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。