醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  小腿晚上皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應、濕疹、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起，可通過保濕護理、抗過敏治療、局部用藥等方式緩解。

  1、皮膚干燥

  秋冬季節(jié)空氣濕度低或過度清潔可能導致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為脫屑伴瘙癢。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免頻繁使用堿性沐浴露。

  2、過敏反應

  接觸化纖衣物、塵螨或新?lián)Q洗化劑可能引發(fā)過敏，常伴紅色丘疹?？煽诜壤姿ǖ瓤菇M胺藥，局部涂抹氫化可的松軟膏，及時更換純棉寢具。

  3、濕疹

  慢性濕疹可能與免疫異?；颦h(huán)境刺激有關(guān)，表現(xiàn)為對稱性紅斑、滲出。需外用糠酸莫米松乳膏配合口服西替利嗪，避免抓撓誘發(fā)感染。

  4、糖尿病神經(jīng)病變

  長期血糖控制不佳導致末梢神經(jīng)損傷，出現(xiàn)針刺樣癢感。需監(jiān)測血糖并使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，瘙癢嚴重時可短期涂抹普莫卡因軟膏。

  夜間瘙癢加劇時建議避免熱水燙洗，穿著寬松衣物，若持續(xù)兩周不緩解需排查膽汁淤積等系統(tǒng)性疾病。