醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腫瘤兩項(xiàng)檢查（通常指AFP和CEA）對(duì)肝癌、結(jié)直腸癌等篩查有一定意義，但需結(jié)合影像學(xué)、病理檢查等綜合評(píng)估，主要適用于高危人群監(jiān)測(cè)、術(shù)后復(fù)查、輔助診斷等場(chǎng)景。

  1、高危篩查

  慢性乙肝攜帶者、肝硬化患者等肝癌高危人群，AFP異常升高可能提示肝細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)一步超聲或CT檢查。

  2、術(shù)后監(jiān)測(cè)

  結(jié)直腸癌術(shù)后患者定期檢測(cè)CEA，可幫助早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，但需排除腸炎等良性疾病干擾。

  3、輔助診斷

  CEA聯(lián)合腸鏡用于結(jié)直腸癌診斷時(shí)，特異性較高但敏感性有限，不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。

  4、療效評(píng)估

  化療期間腫瘤標(biāo)志物水平變化可反映治療效果，但受炎癥等因素影響可能出現(xiàn)假性波動(dòng)。

  健康人群無須常規(guī)檢測(cè)腫瘤兩項(xiàng)，存在異常結(jié)果時(shí)應(yīng)由?？漆t(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，避免過度焦慮。