醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  幽門螺桿菌抗體偏高可能由既往感染未清除、飲食衛(wèi)生習(xí)慣差、胃黏膜損傷、家族遺傳易感性等原因引起，可通過藥物四聯(lián)療法、胃黏膜保護(hù)劑、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式干預(yù)。

  1、既往感染未清除

  幽門螺桿菌感染后即使癥狀消失，抗體仍可能長期存在。建議通過碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)現(xiàn)癥感染，若陽性需規(guī)范治療。

  2、飲食衛(wèi)生習(xí)慣差

  共用餐具、生食不潔食物等行為易導(dǎo)致反復(fù)感染。需實(shí)行分餐制，避免食用腌制食品，飯前便后嚴(yán)格洗手。

  3、胃黏膜損傷

  長期服用非甾體抗炎藥或酗酒會破壞胃黏膜屏障。表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸，可服用鋁碳酸鎂、瑞巴派特等胃黏膜保護(hù)劑。

  4、家族遺傳易感性

  部分人群存在IL-1β基因多態(tài)性，更易發(fā)生持續(xù)感染。建議一級親屬進(jìn)行篩查，陽性者可使用克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑聯(lián)合鉍劑治療。

  日常注意規(guī)律進(jìn)食，減少辛辣刺激食物攝入，治療后需間隔4周復(fù)查抗體水平變化。