醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  心臟早搏患者服用速效救心丸可能暫時(shí)緩解癥狀，但無法根治病因。速效救心丸主要用于冠心病心絞痛急性發(fā)作，對(duì)功能性早搏或器質(zhì)性心臟病引起的早搏需針對(duì)性治療。

  速效救心丸含川芎、冰片等成分，具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌供血的作用。部分早搏因心肌缺血誘發(fā)時(shí)，服用后可能減輕心悸癥狀。但早搏的病因復(fù)雜，包括電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、心肌炎、冠心病等，藥物僅能短期緩解癥狀。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需通過動(dòng)態(tài)心電圖明確早搏性質(zhì)與頻率，由醫(yī)生評(píng)估是否需抗心律失常藥物如美托洛爾片、普羅帕酮片等，或射頻消融手術(shù)干預(yù)。

  若早搏由精神緊張、熬夜等生理因素引起，速效救心丸的安慰劑效應(yīng)可能改善主觀不適，但更應(yīng)調(diào)整生活方式。器質(zhì)性心臟病患者擅自使用可能掩蓋病情進(jìn)展，延誤原發(fā)病治療。尤其合并低血壓或出血傾向者，過量服用含冰片藥物可能加重頭暈、胃腸不適等不良反應(yīng)。

  出現(xiàn)頻繁早搏需完善甲狀腺功能、心臟超聲等檢查，排除器質(zhì)性疾病。日常避免濃茶、咖啡因攝入，保證充足睡眠。急性發(fā)作時(shí)保持坐位休息，若伴隨胸痛、暈厥需立即就醫(yī)。速效救心丸作為應(yīng)急藥物，不能替代規(guī)范診療，長(zhǎng)期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。