醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎盤前壁多數(shù)情況下不影響順產(chǎn)，實際分娩難度與胎盤位置、胎兒大小、產(chǎn)道條件、宮縮力度等多種因素有關(guān)。

  1、胎盤位置

  胎盤前壁指胎盤附著于子宮前壁，屬于正常解剖位置，通常不會直接阻礙胎頭下降，但若合并胎盤低置可能增加出血風(fēng)險。

  2、胎兒大小

  胎兒體重超過4000克或雙頂徑過大時，可能延長產(chǎn)程或?qū)е录珉y產(chǎn)，需通過超聲評估胎兒體重與骨盆匹配度。

  3、產(chǎn)道條件

  產(chǎn)婦骨盆狹窄或軟產(chǎn)道彈性較差時，即使胎盤位置正常也可能影響分娩進(jìn)程，需結(jié)合內(nèi)檢評估宮頸成熟度。

  4、宮縮力度

  宮縮強(qiáng)度不足或協(xié)調(diào)性差會導(dǎo)致產(chǎn)程停滯，此時需通過胎心監(jiān)護(hù)判斷是否需要催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮。

  建議孕晚期定期產(chǎn)檢評估胎盤位置及胎兒狀況，出現(xiàn)規(guī)律宮縮后及時入院監(jiān)測，由產(chǎn)科醫(yī)生綜合判斷分娩方式。