醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兒童鼻炎可以遵醫(yī)囑使用滴鼻液緩解癥狀，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行用藥。兒童鼻炎可能與過(guò)敏、感染等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為鼻塞、流涕等癥狀。

  1、生理鹽水滴鼻液

  生理鹽水滴鼻液適用于緩解兒童鼻炎引起的鼻塞癥狀，主要通過(guò)濕潤(rùn)鼻腔黏膜、稀釋分泌物發(fā)揮作用。該藥物成分溫和，不含激素或抗生素，適合短期緩解因干燥或輕微炎癥導(dǎo)致的鼻部不適。使用前需清潔雙手，避免污染藥液，每日使用次數(shù)應(yīng)遵醫(yī)囑。家長(zhǎng)需注意觀察兒童使用后是否出現(xiàn)鼻腔刺激感，若癥狀加重應(yīng)及時(shí)停用。

  2、糠酸莫米松鼻噴霧劑

  糠酸莫米松鼻噴霧劑可用于治療過(guò)敏性鼻炎引起的鼻黏膜腫脹，屬于糖皮質(zhì)激素類藥物。該藥能減輕鼻腔炎癥反應(yīng)，改善打噴嚏和鼻癢癥狀。兒童使用時(shí)需家長(zhǎng)協(xié)助控制劑量，避免長(zhǎng)期連續(xù)使用導(dǎo)致黏膜萎縮。對(duì)激素類藥物過(guò)敏的兒童禁用，用藥期間需定期復(fù)查鼻腔狀況。

  3、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液

  鹽酸羥甲唑啉滴鼻液能快速收縮鼻腔血管，緩解急性鼻塞癥狀，但連續(xù)使用不得超過(guò)3天。該藥可能引起反彈性鼻充血，不推薦嬰幼兒使用。家長(zhǎng)需嚴(yán)格控制給藥頻率，避免兒童因頻繁使用導(dǎo)致藥物性鼻炎。用藥后若出現(xiàn)心悸或頭暈等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。

  4、色甘酸鈉滴鼻液

  色甘酸鈉滴鼻液適用于預(yù)防和治療過(guò)敏性鼻炎，通過(guò)穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜抑制過(guò)敏反應(yīng)。該藥起效較慢，需提前在過(guò)敏季節(jié)前開(kāi)始使用。兒童使用時(shí)可能出現(xiàn)短暫鼻腔刺痛感，通?？勺孕芯徑狻＜议L(zhǎng)需確保兒童規(guī)律用藥以達(dá)到最佳效果，同時(shí)配合環(huán)境過(guò)敏原回避措施。

  5、抗生素類滴鼻液

  細(xì)菌性鼻炎可遵醫(yī)囑使用抗生素類滴鼻液如妥布霉素滴眼液。該類藥物需嚴(yán)格按療程使用，避免濫用導(dǎo)致耐藥性。使用前需確認(rèn)鼻腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，不推薦作為常規(guī)首選治療。家長(zhǎng)需完整記錄用藥時(shí)間和反應(yīng)，治療期間避免與其他鼻用制劑混用。

  兒童鼻炎護(hù)理需保持室內(nèi)濕度，定期清潔床上用品減少塵螨接觸。飲食上增加維生素C含量高的水果蔬菜，避免食用可能加重過(guò)敏的牛奶或堅(jiān)果。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避開(kāi)花粉濃度高的時(shí)段。若鼻塞持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估。日常可用生理鹽水鼻腔沖洗輔助清潔，但操作力度需輕柔避免損傷黏膜。