醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)子宮肌瘤和囊腫患者可以懷孕，但受肌瘤位置、大小、囊腫性質(zhì)等因素影響，妊娠成功率存在差異。

  1、肌瘤位置影響

  漿膜下肌瘤通常不影響受孕，黏膜下肌瘤可能阻礙胚胎著床，需通過宮腔鏡切除改善妊娠環(huán)境。

  2、肌瘤大小差異

  直徑小于5厘米的肌瘤多數(shù)可自然妊娠，超過5厘米的肌瘤可能壓迫輸卵管，建議先行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。

  3、囊腫性質(zhì)區(qū)分

  生理性黃體囊腫不影響生育，病理性卵巢囊腫如巧克力囊腫可能降低卵巢儲備功能，需腹腔鏡手術(shù)治療。

  4、妊娠風(fēng)險控制

  合并肌瘤囊腫的孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，重點監(jiān)測肌瘤紅色變性、囊腫扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥，必要時需多學(xué)科聯(lián)合管理。

  備孕前建議進(jìn)行婦科超聲和激素水平評估，妊娠期保持適度運動并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期監(jiān)測肌瘤囊腫變化情況。