醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙根尖周炎不治可能引發(fā)牙槽骨吸收、囊腫形成、頜面部間隙感染、全身性敗血癥等并發(fā)癥。

  1、牙槽骨吸收

  炎癥持續(xù)擴(kuò)散會(huì)導(dǎo)致根尖周圍骨質(zhì)溶解，可能伴隨牙齦腫脹和牙齒松動(dòng)，可通過根管治療清除感染源并使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制炎癥和疼痛。

  2、囊腫形成

  根尖肉芽腫可能發(fā)展為頜骨囊腫，表現(xiàn)為局部膨隆和壓迫感，需手術(shù)摘除囊腫聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、奧硝唑片、對乙酰氨基酚片預(yù)防術(shù)后感染。

  3、間隙感染

  感染可能擴(kuò)散至頜面部多個(gè)筋膜間隙，出現(xiàn)高熱和張口困難，需靜脈注射抗生素如注射用青霉素鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液，嚴(yán)重時(shí)需切開引流。

  4、全身感染

  細(xì)菌入血可能引發(fā)心內(nèi)膜炎或腦膿腫等，需立即住院進(jìn)行血培養(yǎng)指導(dǎo)下的廣譜抗生素治療如注射用頭孢曲松鈉、替考拉寧注射液。

  出現(xiàn)牙齒持續(xù)疼痛或牙齦膿包時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，日常注意口腔衛(wèi)生并避免用患牙咬硬物。