醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  喉癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難、頸部腫塊和呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)咯血和惡病質(zhì)。

  1、聲音嘶啞

  腫瘤侵犯聲帶或喉返神經(jīng)導(dǎo)致持續(xù)性聲音嘶啞，可能伴隨發(fā)音費(fèi)力或失聲。需通過(guò)喉鏡檢查明確腫瘤范圍，可考慮放療或氣管切開(kāi)術(shù)緩解癥狀。

  2、吞咽困難

  腫瘤增大阻塞食道入口或侵犯咽部肌肉，出現(xiàn)吞咽疼痛和嗆咳。需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，嚴(yán)重者需胃造瘺維持營(yíng)養(yǎng)攝入。

  3、頸部腫塊

  癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)形成固定質(zhì)硬腫塊，可能壓迫氣管或血管。需影像學(xué)評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍，可考慮姑息性放療或化療。

  4、呼吸困難

  腫瘤阻塞氣道導(dǎo)致進(jìn)行性呼吸困難，常需緊急氣管切開(kāi)。晚期可能合并肺部感染，需抗生素治療和氧療支持。

  喉癌晚期患者應(yīng)保持半臥位休息，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，定期進(jìn)行口腔護(hù)理以減輕不適。