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清宮后兩個(gè)月不來(lái)月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢功能未恢復(fù)等因素有關(guān)，需結(jié)合超聲檢查與激素水平評(píng)估明確原因。
1. 子宮內(nèi)膜損傷清宮操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲或閉經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)雌激素修復(fù)治療，如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。
2. 內(nèi)分泌紊亂手術(shù)應(yīng)激或激素水平波動(dòng)可能抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能，表現(xiàn)為促卵泡激素異常。建議復(fù)查性激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
3. 宮腔粘連宮腔操作后纖維組織增生可能導(dǎo)致宮腔部分或完全閉鎖，常伴隨周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)。
4. 卵巢功能延遲部分患者術(shù)后卵巢恢復(fù)排卵功能需較長(zhǎng)時(shí)間，可能出現(xiàn)暫時(shí)性閉經(jīng)。建議動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬片誘發(fā)排卵。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵元素，若持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)復(fù)診。
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