醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)多數(shù)情況下選擇全身麻醉更為適宜。麻醉方式的選擇主要與手術(shù)時長、患者基礎(chǔ)疾病、術(shù)中出血風險、患者耐受性等因素有關(guān)。

  1、手術(shù)時長

  全身麻醉適用于預(yù)計手術(shù)時間較長或復(fù)雜的子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)，可確?；颊咝g(shù)中無體動干擾；半麻多用于短時簡單操作，但可能因麻醉平面不足導(dǎo)致術(shù)中不適。

  2、基礎(chǔ)疾病

  合并呼吸系統(tǒng)疾病或脊柱畸形患者優(yōu)先考慮全麻，可避免半麻穿刺風險；無特殊禁忌的年輕健康人群可評估半麻可行性。

  3、出血風險

  預(yù)估術(shù)中出血量較大時需選擇全麻，便于快速建立氣道管理；出血風險低的宮腔鏡手術(shù)可嘗試椎管內(nèi)麻醉。

  4、耐受性

  焦慮敏感患者全麻體驗更舒適；對麻醉藥物過敏史者需個體化評估麻醉方案。

  術(shù)前需完善心肺功能評估，麻醉醫(yī)師會根據(jù)患者具體情況制定個性化方案，術(shù)后注意觀察麻醉恢復(fù)情況并早期下床預(yù)防靜脈血栓。