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假性糖尿病確實(shí)存在,主要包括應(yīng)激性高血糖、藥物性高血糖、妊娠期生理性高血糖、短時(shí)飲食相關(guān)高血糖等情況。
1、應(yīng)激性高血糖嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染或手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下,機(jī)體分泌大量腎上腺素和皮質(zhì)醇導(dǎo)致暫時(shí)性血糖升高,解除應(yīng)激源后血糖可恢復(fù)正常。
2、藥物性高血糖糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物可能干擾糖代謝,停藥后血糖水平通常能自行恢復(fù),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
3、妊娠期高血糖妊娠中后期胎盤(pán)激素分泌增加可能引起胰島素抵抗,多數(shù)產(chǎn)婦分娩后血糖恢復(fù)正常,但需監(jiān)測(cè)排除妊娠糖尿病。
4、短時(shí)飲食影響一次性攝入大量高糖食物或靜脈輸注葡萄糖后可能出現(xiàn)暫時(shí)性血糖升高,空腹復(fù)測(cè)血糖可鑒別。
建議存在短暫高血糖現(xiàn)象時(shí)完善糖化血紅蛋白和口服糖耐量試驗(yàn),由內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估是否存在真性糖尿病。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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