醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  夏天手腳冰涼可能與血液循環(huán)不良、貧血、甲狀腺功能減退、糖尿病神經(jīng)病變、雷諾綜合征等因素有關(guān)。手腳冰涼通常表現(xiàn)為四肢末端溫度低于身體其他部位，可能伴隨麻木、刺痛或皮膚顏色改變。

  1、血液循環(huán)不良

  長期久坐或缺乏運動可能導致末梢血液循環(huán)不暢，手腳因供血不足而發(fā)涼。改善方法包括定期活動四肢、避免長時間保持同一姿勢、用溫水泡手泡腳促進血管擴張。血液循環(huán)不良也可能與吸煙、高脂飲食等生活習慣相關(guān)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和戒煙有助于緩解癥狀。

  2、貧血

  缺鐵性貧血或維生素B12缺乏可能導致血紅蛋白攜氧能力下降，引發(fā)手腳冰涼。貧血患者可能同時出現(xiàn)面色蒼白、易疲勞等癥狀。可遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片、維生素B12片等藥物，并增加紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物攝入。

  3、甲狀腺功能減退

  甲狀腺激素分泌不足會降低機體代謝率，導致產(chǎn)熱減少和末梢循環(huán)減弱?；颊呖赡馨橛信吕洹Ⅲw重增加、皮膚干燥等癥狀。需通過血液檢查確診，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療，同時保證碘鹽和海產(chǎn)品的適量攝入。

  4、糖尿病神經(jīng)病變

  長期高血糖可能損傷周圍神經(jīng)和血管，影響溫度感知和血液循環(huán)。糖尿病患者出現(xiàn)對稱性手腳冰涼時，需警惕神經(jīng)病變。應嚴格控糖，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，并定期檢查足部皮膚狀況。

  5、雷諾綜合征

  這種血管神經(jīng)功能紊亂疾病遇冷或情緒緊張時，手指腳趾小動脈會痙攣收縮，導致蒼白-青紫-潮紅的顏色變化。需避免寒冷刺激，遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片等鈣通道阻滯劑，嚴重時需進行交感神經(jīng)阻斷術(shù)。

  夏季手腳冰涼者應注意避免空調(diào)直吹，穿著透氣棉襪，每日用40℃以下溫水泡腳15分鐘。適當進行快走、游泳等有氧運動改善循環(huán)，飲食中增加生姜、桂圓等溫性食材。若伴隨傷口不愈、明顯乏力或體重驟變，應及時就醫(yī)排查糖尿病、甲狀腺疾病等潛在病因。長期癥狀不緩解需完善血常規(guī)、甲狀腺功能、血糖和神經(jīng)傳導等檢查。