醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  椎動脈型頸椎病是頸椎病的一種類型，主要由頸椎退行性變、椎動脈受壓或痙攣等因素引起，表現(xiàn)為眩暈、頭痛、視物模糊等癥狀。

  1、頸椎退行性變

  隨著年齡增長，頸椎間盤水分減少、彈性下降，導(dǎo)致椎間隙變窄，可能壓迫椎動脈。可通過頸椎牽引、理療緩解癥狀，藥物可選甲鈷胺、塞來昔布、鹽酸乙哌立松。

  2、椎動脈受壓

  頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出直接壓迫椎動脈，影響腦部供血。需避免突然轉(zhuǎn)頭動作，藥物使用尼莫地平、倍他司汀、氟桂利嗪改善循環(huán)。

  3、頸部肌肉痙攣

  長期低頭或姿勢不良導(dǎo)致頸部肌肉緊張，間接影響椎動脈供血。建議熱敷按摩放松肌肉，急性期可用氯唑沙宗、替扎尼定、洛索洛芬鈉。

  4、血管本身病變

  動脈粥樣硬化或血管炎等疾病導(dǎo)致椎動脈管腔狹窄。需控制血壓血脂，藥物包括阿托伐他汀、阿司匹林、前列地爾。

  日常應(yīng)保持正確坐姿，避免長時間低頭，睡眠時選擇合適高度的枕頭，適當(dāng)進(jìn)行頸椎操鍛煉頸部肌肉。