醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋兩側(cè)骨頭疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

  1、運(yùn)動(dòng)損傷

  劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶或肌腱拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解疼痛。

  2、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)骨質(zhì)增生和滑膜炎癥，常見于中老年群體，伴隨晨僵和關(guān)節(jié)變形。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物改善關(guān)節(jié)功能。

  3、髕骨軟化癥

  髕骨關(guān)節(jié)面軟骨病變與長期摩擦或力線異常有關(guān)，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加劇。建議加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，疼痛明顯時(shí)可短期使用依托考昔片、鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍可能引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。急性期需限制高嘌呤飲食，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀。

  日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，肥胖者需控制體重，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備，若持續(xù)疼痛或伴有關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及時(shí)就診。