醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胰島素功能測(cè)定通常通過抽血檢測(cè)空腹胰島素、C肽、糖化血紅蛋白等指標(biāo)完成，主要方法包括口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)、C肽釋放試驗(yàn)和胰高血糖素刺激試驗(yàn)。

  1、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

  受試者空腹抽血后飲用含75克葡萄糖的溶液，分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘抽血檢測(cè)血糖和胰島素水平，評(píng)估胰島β細(xì)胞對(duì)血糖升高的反應(yīng)能力。

  2、胰島素釋放試驗(yàn)

  靜脈注射葡萄糖后多次采血測(cè)定胰島素分泌曲線，可區(qū)分1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病表現(xiàn)為胰島素分泌絕對(duì)不足。

  3、C肽釋放試驗(yàn)

  通過檢測(cè)C肽水平間接反映內(nèi)源性胰島素分泌功能，不受外源性胰島素注射影響，適用于已使用胰島素治療的患者。

  4、胰高血糖素刺激試驗(yàn)

  靜脈注射胰高血糖素后測(cè)定C肽峰值，評(píng)估胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能，常用于糖尿病分型診斷和胰島移植術(shù)后監(jiān)測(cè)。

  檢查前需空腹8小時(shí)，停用可能影響結(jié)果的藥物，檢查過程中避免劇烈活動(dòng)，糖尿病患者需有醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)以防低血糖發(fā)生。