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小兒麻痹后遺癥主要表現(xiàn)為肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形、運(yùn)動(dòng)功能障礙、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。癥狀嚴(yán)重程度與脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損范圍相關(guān)，常見(jiàn)于下肢不對(duì)稱(chēng)性癱瘓。
1、肌肉萎縮受累肌肉因神經(jīng)支配喪失出現(xiàn)進(jìn)行性萎縮，以股四頭肌、脛前肌等多見(jiàn)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒肢體圍度變化，可通過(guò)低頻脈沖電刺激延緩肌萎縮進(jìn)程。
2、關(guān)節(jié)畸形肌力失衡導(dǎo)致關(guān)節(jié)力學(xué)改變，典型表現(xiàn)為足內(nèi)翻、膝反張等。建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月進(jìn)行骨科評(píng)估，早期使用踝足矯形器可預(yù)防畸形加重。
3、運(yùn)動(dòng)障礙肢體活動(dòng)范圍受限伴協(xié)調(diào)性下降，步行時(shí)出現(xiàn)拖曳步態(tài)。康復(fù)訓(xùn)練需持續(xù)進(jìn)行，家長(zhǎng)應(yīng)配合治療師開(kāi)展平衡訓(xùn)練和輔助器具使用指導(dǎo)。
4、發(fā)育滯后骨骼肌肉系統(tǒng)發(fā)育遲于同齡兒童，可能出現(xiàn)肢體長(zhǎng)度差異。家長(zhǎng)需關(guān)注營(yíng)養(yǎng)攝入，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)供給，必要時(shí)進(jìn)行生長(zhǎng)激素評(píng)估。
建議盡早介入多學(xué)科康復(fù)治療，定期進(jìn)行肌電圖和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估，生活中注意預(yù)防跌倒和壓瘡，保持適度運(yùn)動(dòng)延緩繼發(fā)性功能障礙。
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