醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  膽囊炎一般不會(huì)直接引起尿黃，但可能通過(guò)膽紅素代謝異常間接導(dǎo)致尿色加深。

  1、膽管梗阻

  膽囊炎合并膽總管結(jié)石時(shí)，膽汁排泄受阻可能導(dǎo)致膽紅素入血，經(jīng)腎臟過(guò)濾后使尿液呈深黃色或茶色，需通過(guò)膽管造影確診后行ERCP取石治療。

  2、肝功能異常

  嚴(yán)重膽囊炎可能引發(fā)肝細(xì)胞損傷，影響膽紅素代謝能力，此時(shí)尿膽原升高會(huì)導(dǎo)致尿色加深，需保肝治療并監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。

  3、脫水狀態(tài)

  膽囊炎發(fā)作時(shí)常伴發(fā)熱嘔吐，體液丟失會(huì)使尿液濃縮變黃，建議少量多次飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。

  4、藥物影響

  治療中使用的抗生素如頭孢曲松可能引起藥物性黃疸，停藥后尿色可恢復(fù)正常，用藥期間需定期復(fù)查肝功能。

  出現(xiàn)持續(xù)尿黃建議檢查尿常規(guī)和肝功能，急性期需低脂飲食，避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。