醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  先天性聾啞可能由遺傳因素、孕期感染、藥物毒性、發(fā)育異常等原因引起，可通過基因檢測、聽力篩查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。

  1、遺傳因素

  部分先天性聾啞與基因突變有關(guān)，如GJB2基因突變導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞功能障礙。建議家長進行基因檢測，確診后可考慮人工耳蝸植入或手語訓(xùn)練。

  2、孕期感染

  妊娠期風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能損害胎兒聽覺神經(jīng)發(fā)育。孕婦需做好產(chǎn)前檢查，新生兒出生后應(yīng)完成聽力篩查。

  3、藥物毒性

  氨基糖苷類抗生素等耳毒性藥物通過胎盤影響胎兒聽覺系統(tǒng)。孕期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免使用明確致畸藥物。

  4、發(fā)育異常

  內(nèi)耳結(jié)構(gòu)畸形或聽覺傳導(dǎo)通路缺陷可能導(dǎo)致聽力喪失。通過顳骨CT等檢查可明確解剖異常，部分病例需手術(shù)治療。

  建議孕期加強營養(yǎng)補充，避免接觸致畸因素，新生兒出生后42天內(nèi)完成聽力初篩，確診后盡早開始康復(fù)干預(yù)。