醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲溝炎可通過局部消毒、抗生素治療、引流排膿、拔甲手術(shù)等方式治療。甲溝炎通常由嵌甲、外傷感染、真菌感染、糖尿病等因素引起。

  1、局部消毒

  使用碘伏或生理鹽水每日浸泡患處，配合外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。嵌甲導(dǎo)致的甲溝炎需修剪過長(zhǎng)的趾甲邊緣，避免壓迫甲周組織。

  2、抗生素治療

  細(xì)菌感染時(shí)可口服頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。伴隨紅腫熱痛癥狀者需連用抗生素一周，嚴(yán)重者需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦。

  3、引流排膿

  形成膿腫時(shí)需由醫(yī)生切開引流，術(shù)后每日更換凡士林紗條。糖尿病患者合并甲溝炎可能伴有周圍神經(jīng)病變，需同步控制血糖水平。

  4、拔甲手術(shù)

  反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎需部分或全部拔除趾甲，術(shù)后使用硝酸咪康唑乳膏預(yù)防真菌感染。外傷引起的甲床損傷需同時(shí)修復(fù)甲母質(zhì)。

  治療期間保持足部干燥清潔，選擇寬松透氣的鞋襪，避免再次發(fā)生嵌甲。若出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。