醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  甲狀腺過氧化物酶抗體偏高可能影響懷孕，多數(shù)情況下與甲狀腺功能異常有關(guān)，建議孕前完善甲狀腺功能評估。

  1、原因分析

  甲狀腺過氧化物酶抗體升高提示自身免疫性甲狀腺炎，可能導致甲狀腺功能減退或亢進，影響卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜容受性。

  2、妊娠風險

  未控制的甲狀腺抗體升高可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩等風險，抗體水平越高妊娠并發(fā)癥概率越大。

  3、干預措施

  孕前需監(jiān)測促甲狀腺激素水平，若異常需服用左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)，維持TSH在2.5mIU/L以下再妊娠。

  4、孕期管理

  妊娠期間每4周復查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量，推薦使用左甲狀腺素鈉、硒酵母等藥物輔助治療。

  備孕女性發(fā)現(xiàn)抗體升高應(yīng)避免高碘飲食，規(guī)律作息，在醫(yī)生指導下完成甲狀腺功能評估和藥物干預后再計劃妊娠。