來源:博禾知道
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意外懷孕期間服用帕羅西汀可能對胎兒發(fā)育存在潛在風(fēng)險,需立即咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。帕羅西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,妊娠期使用可能與胎兒心臟缺陷、肺動脈高壓等風(fēng)險相關(guān),但突然停藥也可能導(dǎo)致孕婦癥狀復(fù)發(fā)。
妊娠早期是胎兒器官形成的關(guān)鍵階段,帕羅西汀可能通過胎盤屏障影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。部分研究提示該藥物與胎兒心室間隔缺損存在關(guān)聯(lián),孕中晚期使用還可能增加新生兒持續(xù)性肺動脈高壓的發(fā)生概率。臨床數(shù)據(jù)顯示,孕早期暴露于帕羅西汀的胎兒出現(xiàn)重大畸形的概率略高于普通人群,但絕對風(fēng)險仍屬可控范圍。醫(yī)生通常會評估抑郁癥狀嚴重程度,權(quán)衡繼續(xù)用藥的利弊。
對于必須持續(xù)抗抑郁治療的情況,醫(yī)生可能建議換用風(fēng)險更低的藥物如舍曲林或西酞普蘭。若決定停用帕羅西汀,需在2-4周內(nèi)逐漸減量以避免戒斷反應(yīng),表現(xiàn)為頭暈、感覺異?;蚯榫w波動。妊娠期間突然停藥可能導(dǎo)致抑郁癥狀惡化,增加產(chǎn)前焦慮和產(chǎn)后抑郁風(fēng)險,故任何用藥調(diào)整都應(yīng)在精神科與產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)督下進行。
建議完善孕早期超聲心動圖檢查排除胎兒心臟畸形,妊娠期間定期進行精神狀況評估。哺乳期也需謹慎,帕羅西汀可通過乳汁分泌,新生兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或嗜睡。除藥物管理外,孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息,補充葉酸等營養(yǎng)素,通過心理咨詢等非藥物方式緩解情緒壓力,必要時可考慮經(jīng)顱磁刺激等物理治療方法。
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