醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  白內(nèi)障術(shù)后后遺癥可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、人工晶體移位、角膜水腫、黃斑囊樣水腫等原因引起，可通過抗炎治療、晶體復(fù)位、角膜修復(fù)、黃斑干預(yù)等方式改善。

  1、術(shù)后炎癥反應(yīng)

  手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)輕度葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅畏光。需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍、普拉洛芬，配合抗生素如左氧氟沙星預(yù)防感染。

  2、人工晶體移位

  晶體囊袋松弛可能導(dǎo)致晶體偏位，出現(xiàn)復(fù)視或視力波動。需通過裂隙燈檢查確認(rèn)偏位程度，嚴(yán)重時需手術(shù)調(diào)整晶體位置。

  3、角膜水腫

  術(shù)中器械接觸可能損傷角膜內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致角膜霧狀混濁?？墒褂酶邼B鹽水滴眼液如氯化鈉，聯(lián)合角膜修復(fù)凝膠如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子。

  4、黃斑囊樣水腫

  手術(shù)刺激可能引發(fā)黃斑區(qū)液體積聚，表現(xiàn)為視物變形。需通過OCT檢查確診，玻璃體腔注射抗VEGF藥物如雷珠單抗或糖皮質(zhì)激素治療。

  術(shù)后需避免揉眼及劇烈運動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓和眼底，出現(xiàn)突發(fā)視力下降或眼痛需立即就診。