醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牛皮癬易感人群主要包括有家族病史者、長(zhǎng)期精神緊張者、皮膚屏障受損者以及免疫功能異常者。

  1、家族病史

  牛皮癬具有一定的遺傳傾向，父母一方患病子女遺傳概率約30%。建議親屬定期皮膚檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過局部使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。

  2、精神壓力

  長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)通過神經(jīng)免疫途徑誘發(fā)疾病。保持規(guī)律作息和心理疏導(dǎo)有助于預(yù)防，發(fā)作時(shí)可使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑聯(lián)合窄譜中波紫外線治療。

  3、皮膚損傷

  反復(fù)摩擦、化學(xué)刺激導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖。避免物理化學(xué)刺激，出現(xiàn)斑塊時(shí)可選用水楊酸軟膏、維生素D3衍生物或煤焦油制劑進(jìn)行局部治療。

  4、免疫紊亂

  T細(xì)胞異?；罨侵匾l(fā)病機(jī)制，常合并代謝綜合征。需系統(tǒng)檢查免疫指標(biāo)，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿維A酸、甲氨蝶呤或生物制劑調(diào)節(jié)免疫。

  建議易感人群保持皮膚濕潤(rùn)，避免搔抓損傷，冬季注意保暖并使用溫和潤(rùn)膚劑，發(fā)現(xiàn)可疑皮損盡早就醫(yī)明確診斷。