來源:博禾知道
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血糖需要打胰島素的情況主要有妊娠糖尿病空腹血糖超過5.3mmol/L、1型糖尿病隨機(jī)血糖超過11.1mmol/L、2型糖尿病口服藥無效后空腹血糖超過7.0mmol/L、糖尿病酮癥酸中毒隨機(jī)血糖超過13.9mmol/L。
1、妊娠糖尿病妊娠期空腹血糖超過5.3mmol/L或餐后2小時血糖超過6.7mmol/L時建議起始胰島素治療,這與胎盤激素引起的胰島素抵抗有關(guān),可使用門冬胰島素、地特胰島素等。
2、1型糖尿病1型糖尿病患者隨機(jī)血糖持續(xù)超過11.1mmol/L必須使用胰島素,因自身胰島素絕對缺乏,常伴隨多飲多尿癥狀,需基礎(chǔ)+餐時胰島素方案如甘精胰島素聯(lián)合賴脯胰島素。
3、2型糖尿病口服降糖藥失效后空腹血糖仍超過7.0mmol/L需啟動胰島素,與β細(xì)胞功能衰退有關(guān),可選用預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素,需監(jiān)測低血糖風(fēng)險。
4、急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒患者隨機(jī)血糖超過13.9mmol/L必須靜脈胰島素治療,與胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致脂肪分解有關(guān),伴隨惡心嘔吐癥狀,需用小劑量胰島素持續(xù)靜滴。
日常應(yīng)注意規(guī)律監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量,避免自行增減藥量,出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀時及時進(jìn)食含糖食物。
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