醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  人流術(shù)后第4天出現(xiàn)鮮紅色出血可能與子宮收縮不良、殘留組織、感染或凝血功能障礙有關(guān)，需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

  1. 子宮收縮不良

  術(shù)后子宮復(fù)舊不全可能導(dǎo)致持續(xù)性出血，可通過(guò)熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)宮縮，減少出血。

  2. 妊娠物殘留

  宮腔內(nèi)殘留絨毛或蛻膜組織可能引起鮮紅色出血，常伴有腹痛，需超聲檢查確認(rèn)后行清宮術(shù)，藥物可選用米索前列醇片輔助排出。

  3. 術(shù)后感染

  細(xì)菌上行感染易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，出血伴隨發(fā)熱、分泌物異味，需血常規(guī)檢查后使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療。

  4. 凝血異常

  原有凝血功能障礙或術(shù)中損傷血管未完全閉合，可能引起活躍出血，需檢測(cè)凝血功能，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或氨甲環(huán)酸片。

  術(shù)后應(yīng)臥床休息避免劇烈活動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，觀察出血量變化，若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)10天需立即返院檢查。