醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療可采用辨證施治、中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿調(diào)理等方法。中醫(yī)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需根據(jù)個(gè)體體質(zhì)差異選擇方案，常見證型包括風(fēng)寒濕痹、濕熱痹阻、肝腎虧虛等。

  1、辨證施治

  風(fēng)寒濕痹型可用桂枝芍藥知母湯加減，濕熱痹阻型推薦四妙丸化裁，肝腎虧虛型常選獨(dú)活寄生湯為基礎(chǔ)方。需由中醫(yī)師通過望聞問切確定證型后調(diào)整用藥。

  2、中藥內(nèi)服

  雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用，白芍總苷膠囊能緩解關(guān)節(jié)腫脹，正清風(fēng)痛寧片適用于痹痛癥狀。中藥制劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，避免自行配伍。

  3、針灸療法

  選取足三里、陽陵泉等穴位進(jìn)行溫針或電針刺激，配合阿是穴局部治療。針灸能改善局部血液循環(huán)，減輕晨僵癥狀，建議每周治療2-3次。

  4、推拿調(diào)理

  采用滾法、揉法等手法松解關(guān)節(jié)周圍軟組織，配合拔罐祛除體內(nèi)濕邪。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作，急性發(fā)作期應(yīng)避免關(guān)節(jié)直接施壓。

  中醫(yī)治療期間需避風(fēng)寒濕邪，適當(dāng)進(jìn)行八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)，飲食宜選擇山藥、薏苡仁等健脾祛濕食材，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。