醫(yī)生回答(1)

• 張永生

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒敗血癥通常能治好，但需及時就醫(yī)并規(guī)范治療。敗血癥是由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，病情進(jìn)展可能較快。

  早期發(fā)現(xiàn)并治療的嬰兒敗血癥預(yù)后較好。多數(shù)患兒在確診后通過靜脈注射抗生素控制感染，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等。同時需密切監(jiān)測生命體征，維持水電解質(zhì)平衡，必要時給予呼吸支持或血管活性藥物。治療周期一般為2-4周，感染灶明確者需配合引流等處理。

  少數(shù)重癥敗血癥可能合并膿毒性休克或多器官功能障礙，此時需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行高級生命支持。極低出生體重兒或存在先天性免疫缺陷的患兒治療難度較大，可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。病原體耐藥性、治療時機(jī)延誤等因素也會影響療效。

  家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)低下、皮膚花紋等表現(xiàn)時，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需保持環(huán)境清潔，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。治愈后應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，按計劃接種疫苗，避免再次感染。