醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺炎引起的發(fā)燒癥狀通常表現(xiàn)為體溫升高、寒戰(zhàn)、乏力等，可能與細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染等因素有關(guān)。肺炎引起的發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、抗生素治療、抗病毒治療、退熱藥物、補(bǔ)液支持等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

  1、物理降溫

  肺炎引起的發(fā)燒時(shí)，可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理方法幫助降低體溫。避免使用酒精擦浴，以免刺激皮膚或引起不適。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度的低熱情況，可緩解發(fā)熱帶來(lái)的不適感。若體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)其他癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。

  2、抗生素治療

  細(xì)菌性肺炎引起的發(fā)燒通常需要抗生素治療，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等?？股匦鑷?yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。治療期間可能出現(xiàn)胃腸道不適、過(guò)敏反應(yīng)等副作用，需密切觀察?？股丿煶桃话銥?-14天，具體根據(jù)病情決定。

  3、抗病毒治療

  病毒性肺炎引起的發(fā)燒可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。抗病毒藥物在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用效果較好，可縮短病程、減輕癥狀?？共《局委熜柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，注意藥物可能引起的頭痛、惡心等不良反應(yīng)。重癥患者可能需要住院治療。

  4、退熱藥物

  對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等退熱藥物可緩解肺炎引起的發(fā)熱癥狀。退熱藥物應(yīng)在體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)使用，間隔4-6小時(shí)可重復(fù)使用，但24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。使用退熱藥時(shí)需注意避免與其他含相同成分的藥物同服，防止過(guò)量。

  5、補(bǔ)液支持

  肺炎發(fā)燒期間應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入，可飲用溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水有助于退熱和恢復(fù)。補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)尿量和出汗情況調(diào)整，成人每日需1500-2000毫升。若出現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀如少尿、意識(shí)模糊等，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。

  肺炎引起的發(fā)燒期間應(yīng)注意臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化，可適量食用粥類(lèi)、湯類(lèi)等流質(zhì)或半流質(zhì)食物。避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。監(jiān)測(cè)體溫變化，如持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行深呼吸鍛煉，幫助肺功能恢復(fù)。